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“保”住幸福晚年——鄭州長護險探索背后的政協故事
發布時間:2019-06-26     來源:人民政協報

  6月20日,鄭州市龍子湖高校園區湖心的智慧島上,一間不足60平方米的會議室里掛上了一條簡略的橫幅——“鄭州長期護理保險制度研究課題匯報會”。原計劃只是一場小型學術會議,卻應邀而至了50多位代表,現場大咖云集,并體現著滿滿的政協元素。

  課題由中國社科院鄭州市人民政府鄭州研究院(以下簡稱鄭州院)主持,同時兼任該院常務副院長的全國政協委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文一面迎接高朋滿座,一面驚喜地說:“真沒想到政協系統的作用這么大,平臺這么廣闊。”

  “幸福晚年”背后的政協智慧

  故事還得從去年7月開始說起。鄭秉文是社保方面的專家,他領導的團隊近年來發布了不少關于長期護理保險的論文和專著,包括15個試點城市的分析論述,去年7月在鄭州設立了“鄭州建立長期護理保險制度研究”的課題。今年4月初,鄭秉文參加了全國政協人資環委就“構建居家社區機構‘三位一體’的養老服務體系”組織的調研,期間與全國政協常委、農工黨河南省委主委高體健同行,并介紹了鄭州院正在著手開展關于長護險制度研究的課題項目。

  說者無意,聽者留心。返鄭后,高體健即向農工黨河南省委副主委、鄭州市政府副市長孫曉紅介紹了課題內容,分管全市文教衛體社會事業發展的孫曉紅隨即向有關部門通報了研究計劃。

  4月17日,智慧島上的同一間會議室里,擴大長期護理保險制度試點暨《鄭州長期護理保險制度研究》課題中期討論會舉行。會后,在鄭州市政府的大力支持下,研究團隊獲得了豐富數據,課題進展大大提速,很快形成了內容詳盡的研究報告,直接促成了6月20日的第二次研討會暨課題結題會。

  “我是這一屆的新委員,沒進政協的時候,以為議政建言就是‘說說’。通過這件事,我切身感受到原來政協委員能發揮實實在在的作用,通過政協平臺,委員的智慧、建議能夠轉化為支持經濟社會發展的真實動力。”鄭秉文的感言由衷而發。

  為何委員的學術研究,一經政協這個專門協商平臺,便能邀得有關部門的“一把手”同言一堂?關鍵還是抓住了政策的背景、契機。

  參加課題匯報的全國政協人口資源環境委員會副主任、中國計劃生育協會黨組書記、常務副主任王培安介紹,近年來,全國政協將構建中國特色長期護理保險制度作為健全完善我國養老服務體系的重要內容,并積極推動此項工作開展。去年9月,他作為全國政協統籌推進養老服務體系建設調研組組長,就帶隊赴河北、上海開展了專題調研。今年4月,他又帶隊赴北京、湖北開展了專題調研。6月14日,全國政協召開雙周協商座談會,圍繞“構建居家社區機構‘三位一體’的養老服務體系”主題建言資政。在參加調研和專題協商期間,大家普遍認為,長期護理保險制度對于積極應對人口老齡化,解決失能老人長期照護難題,滿足人民群眾美好養老生活需要,具有重要意義。

  6月20日的匯報會也是該課題的結題會,除了政協系統的參會代表,來自醫衛系統、地方政府乃至康養產業投資方的代表也都齊聚在了這里。

  鄭秉文在會上分享了他于6月14日參加全國政協雙周協商座談會上的建言情況。言猶在耳、余音繞梁,他依然為此而激動:“委員履職不是空談。沒有政協平臺的推動,就沒有鄭州長護險制度建設現在的探索成果。”

  為構建中國特色長護險制度建言

  長護險制度試點已經啟動三年了。2016年6月27日,人力資源和社會保障部辦公廳印發《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》,部署啟動長期護理保險試點工作,全國15個城市納入試點范圍。3年來,試點取得積極進展。國家醫保局數據顯示,截至2018年6月底,試點覆蓋5700萬人,18.45萬人享受待遇。15個試點城市基本都建立了多元籌資機制,資金來源主要由個人、社會、單位、財政、醫保五方面組成,部分地方有一些社會捐助、福彩基金作為補充。這項制度受到社會廣泛贊譽,地方政府積極性很高,除了15個試點城市外,自愿試點的城市已有四五十個,并且還有擴大的趨勢。

  “最近大家喜歡看的電視劇《都挺好》中,一地雞毛的蘇家故事讓觀眾看到了生活中的荊棘。電視劇中,三個子女贍養一個老人都比較艱難。”鄭秉文委員說,隨著獨生子女的成長以及人口壽命的延長,我國已出現了“8-4-2-1”家庭。為了使老年人有幸福晚年,使失能者有尊嚴生活,亟須探索建立長護險制度。

  但是,由于沒有制定統一的制度框架,全國各試點地區在保障范圍、受益規模、保障水平、籌資渠道、籌資標準、收費政策、待遇支付等方面存在較大差異,一方面,限制了長期護理服務需求的釋放,影響了社會力量舉辦這類機構的積極性;另一方面也導致制度碎片化、不可持續等問題。

  “以待遇標準為例,15個試點城市補貼最低的一天只有十幾元、二十元,最高的一天有300元,鄭州的長護險制度應該朝哪個方向走?鄭州的長護險政策到底應該借鑒哪些經驗?在覆蓋面上,在受益群體上,在待遇標準上,在服務范圍上,究竟應該學習高標準的濟南,偏醫療的青島,還是廣受益的上海、全覆蓋的南通?……”一系列的問題,課題組負責人、中國社科院副研究員、九三學社成員張盈華曾經和鄭州市社保中心副主任陳德賢一口氣討論了三個半小時。

  爭論擴思路,交流成共識。最終,課題組拿出了一整套鄭州長護險制度內容及其配套體系的設計方案。

  “今天的會議,這么多政協委員與相關政府部門、研究機構和各位專家共同研究探討長期護理保險制度建設相關問題,總結地方長期護理保險試點經驗,希望為擴大全國長期護理保險試點,構建中國特色長期護理保險制度建言獻策。”王培安在會上表示。

  “期待故事講出精彩結果”

  “故事已經開始了,我一定努力講出精彩結果。”有了這段履職經歷,鄭秉文說,下一步,他將繼續發揮委員作用,推動鄭州長護險制度的議政建言成果轉化為具體政策落實落地。

  目前,河南還沒有城市納入長期護理保險制度試點。今年全國兩會上,政府工作報告中提出,要擴大長期護理保險制度試點。對這一次擴大試點工作,鄭州做足了率先進入擴大試點城市的準備。

  “醫保局成立以來,大家對長護險制度探索的熱情最為高漲,現在除了鄭州,還有開封、洛陽、焦作、信陽等地方都積極要求進行試點。有大家這種工作熱情,我覺得我們更應該把這項工作做好。”河南省醫保局副局長王峻峰介紹。

  “鄭州市作為國家中心城市,在經濟發展上要引領,在社會發展上也要積極推進。”鄭州市醫療保障局局長連書平表示,鄭州院研究的成果,將會成為探索建立長期護理保險制度的重要參考,為推動社會更進一步發展提供智力支持。

  全國政協委員、農工黨河南省委專職副主委花亞偉也參加了全國政協6月14日召開的雙周協商座談會。他說,這件事對于鄭州乃至全省的老年人幸福晚年太重要了,與會代表共識,鄭州院的研究報告是一份兼具理論性、實踐性、創新性和可操作性的咨詢報告。

  “鄭州長護險制度研究已經有了很好的基礎,進行了精心的設計,期待在實踐的基礎上探索出一個鄭州模式,能夠在更大的范圍內向全國推廣。”國家衛健委老齡健康司副司長蔡菲希望,鄭州探索出的道路能夠為全國建立統一的長護險制度框架做出貢獻。

  比其他試點晚起步兩三年的鄭州如何后來出新?高體健建議,要從設計之初就注重體制機制創新,探索獨具特色的、可持續發展的鄭州長護險制度模式和養老模式。

  “鄭州這幾年經濟社會持續健康發展,成果顯著,形成了鄭州發展模式,希望鄭州市以實施長期護理保險制度試點為契機,進一步破除養老服務發展障礙,健全養老服務市場機制,持續完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的養老服務體系,建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系,強化信用為核心、質量為保障、放權與監管并重的服務管理體系,大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放,確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上,有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求,使老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高,探索形成鄭州養老模式。”高體健表示。


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